La télémédecine pénitentiaire n’est plus une simple perspective, elle devient une réalité concrète avec l’implantation du robot Melody d’échographie téléopérée développé par AdEchotech, à la Maison centrale de Poissy. Cette technologie permet à un médecin spécialiste de piloter un bras robotisé depuis l’extérieur de l’USMP (Unité sanitaire en milieu pénitentiaire). L’échographie est donc réalisée dans l’infirmerie en temps réel : sans extraction du patient détenu et sans nécessité d’un spécialiste sur site. Ce projet pilote a vu le jour avec le soutien de l’Agence Régionale de Santé Île-de-France et de l’hôpital de Poissy. Cet article présente le succès de ce programme, le contexte de la santé en prison en France, et les avantages de la télémédecine pour les patients et pour l’administration carcérale.
État des lieux : l’accès aux soins en prison
L’accès aux soins en milieu carcéral est un enjeu majeur de santé publique et de respect des droits fondamentaux. La Cour européenne des droits de l’homme (CEDH) rappelle régulièrement que les personnes privées de liberté sont particulièrement vulnérables et que les États ont l’obligation de leur garantir un accès effectif à des soins médicaux appropriés. Cette obligation s’appuie sur plusieurs articles de la Convention européenne des droits de l’homme :
Article 2 : Droit à la vie
Les autorités doivent fournir les soins nécessaires pour protéger la vie des détenus et enquêter sur tout dommage corporel ou décès en détention.
Article 3 : Interdiction des traitements inhumains et dégradants
L’État doit veiller à ce que les soins médicaux dispensés en prison soient adaptés, rapides et comparables à ceux disponibles en milieu libre. Un diagnostic précis, une surveillance régulière et le respect des recommandations médicales sont jugés indispensables.
Article 8 : Droit au respect de la vie privée
La confidentialité des données médicales des détenus doit être absolument garantie, faute de quoi certaines personnes risqueraient de renoncer à demander des soins.
Dans sa jurisprudence, la Cour a constaté de nombreuses violations de ces principes, par exemple en cas de retards de diagnostic, de refus injustifié de transfert vers un hôpital civil, ou de manque d’accès à des équipements médicaux essentiels. Elle souligne que la santé en prison n’est pas une faveur, mais un droit fondamental. Or, dans la pratique, les obstacles sont nombreux (escortes coûteuses, délais d’attente, rupture de confidentialité, refus d’extractions médicales…). L’émergence de solutions innovantes de télémédecine comme celle apportée par Melody apporte une réponse effective et humaine à ces enjeux de médecine pénitentiaire. D’autre part, l’optimisation des extractions est un autre enjeu majeur, tant en termes d’organisation que de sécurité.
Mélody à la Maison centrale de Poissy : résultats et enseignements d’une première nationaleUne reconnaissance officielle est venue conforter une expérimentation d’implantation du dispositif d’échographie robotisée Melody en prison, à la maison centrale de Poissy. En 2023, ce programme a été désigné lauréat de l’appel à projets de l’ARS Île-de-France « Innovation organisationnelle s’appuyant sur une solution numérique ou technologique ».
Bénéfices confirmés ✔️ Accès facilité aux soins spécialisés Source : Présentation de M.-C. Amiens, F. Crodonnier et E. Nénot-Clairville. Présentation de la Télé-échographie robotisée (TER) en partenariat avec AdEchoTech. Unité sanitaire en milieu pénitentiaire. Maison centrale de Poissy. 2023 |
Ce projet s’est inscrit à la jonction de trois ministères, Justice, Intérieur et Santé, répondant à des enjeux majeurs : optimiser les extractions coûteuses et complexes à organiser, tout en garantissant la qualité des soins. Il confirme que l’échographie à distance robotisée peut apporter une solution immédiate aux enjeux de la médecine pénitentiaire.
👉 Pour découvrir en détail les innovations technologiques derrière Mélody, consultez notre article Télé-échographie robotisée : une révolution.
Télémédecine pénitentiaire : les bénéfices de l’échographie robotisée
Pour les patients détenus : de meilleures conditions de soin
L’échographie télé-opérée révolutionne le parcours de soins des patients détenus. Elle leur offre un meilleur accès aux soins spécialisés, réduit les délais d’attente et évite les déplacements contraignants, souvent source de refus de soins (fouille, stress, attente interminable). Elle garantit aussi le respect du secret médical, parfois compromis lors des extractions. L’expérience de soin est améliorée, avec une prise en charge plus humaine malgré la distance, mieux acceptée et moins stigmatisante.
Pour les professionnels de santé : une qualité de pratique et de soin maintenue
Du côté des médecins, la pratique reste équivalente à celle d’une consultation classique. L’interaction en temps réel entre le praticien et le patient incarcéré, associée à une qualité d’image optimale, permet de réaliser des examens précis sur des zones complexes (abdomino-pelviennes, cardiaques ou vasculaires). L’outil peut aussi servir d’aide au diagnostic avant des examens plus lourds comme un scanner ou une IRM. Il favorise également la formation continue du personnel médical en centre pénitentiaire qui enrichit ses compétences grâce à l’échange direct avec le médecin à distance.
Pour l’organisation carcérale et hospitalière : plus d’efficacité et de sécurité
L’impact organisationnel est majeur pour les établissements pénitentiaires comme pour le système de santé. La réduction des extractions sanitaires, lourdes en ressources humaines et en contraintes sécuritaires, renforce la sécurité des équipes, des patients et du public. L’échographie robotisée à distance évite aussi la désorganisation des services hospitaliers recevant des patients détenus. Les bénéfices sont multiples : gain de temps, économies substantielles et renforcement de la sécurité globale.
Leçons tirées d’une étude internationale sur la télémédecine en prison
Une revue internationale menée par l’University College London en 2019 (Edge et al.) publiée dans Journal of Telemedecine and Telecare a résumé les avantages et les conditions du succès de la télémédecine en prison.
Bénéfices pour la médecine pénitentiaire | Conditions de réussite des soins à distance en prison |
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L’échographie robotisée à distance, un levier de prévention des maladies en prison : exemple du suivi de l’hépatite C
En milieu carcéral, l’enjeu ne se limite pas à l’accès ponctuel aux soins. La prévention et le suivi des pathologies chroniques sont essentiels. Pourtant, les contraintes logistiques liées aux extractions vers l’hôpital rendent difficiles la réalisation des examens nécessaires. L’échographie télé-opérée permet de lever cet obstacle en offrant la possibilité d’assurer directement en détention des contrôles médicaux réguliers.
Le cas de l’hépatite C est un exemple parlant. L’Association Française pour l’Étude du Foie (AFEF) rappelait en 2016 que, chez les patients atteints de fibrose sévère ou de cirrhose, un dépistage semestriel par échographie est indispensable pour détecter précocement les carcinomes hépato-cellulaires. Cependant, en prison, cette régularité est rarement garantie, faute de moyens et d’extractions médicales suffisantes. Or, l’hépatite C est environ cinq fois plus fréquente en détention que dans la population générale. La solution Mélody offre une réponse concrète pour renforcer la prévention et assurer le suivi de pathologies chroniques, telles que l’hépatite C, mortelle, mais dont les traitements permettent la guérison dans plus de 95 % des cas (OMS).
Un levier de transformation durable
Le succès de l’implantation de l’échographie robotisée à distance à Poissy ouvre la voie à d’autres usages : téléconsultation, télépsychiatrie, suivi à distance… La télémédecine en milieu pénitentiaire est une réponse moderne, éthique et durable aux limites du système carcéral actuel.
Mélody s’impose comme un symbole de cette transformation. Cette solution innovante montre qu’avec de la volonté politique, une collaboration entre hôpital et administration pénitentiaire, et des solutions technologiques adaptées, il est possible de garantir un accès équivalent aux soins extérieurs.
Comme le souligne Éric Barat, CCO AdeEchoTech :
« Ce déploiement garantit aux détenus un accès sécurisé, rapide et de qualité aux soins spécialisés, tout en allégeant la charge médicale, administrative et sécuritaire. »
Pour Nicolas Lefebvre, CEO d’AdEchoTech :
« Nous faisons un très beau pas de plus vers l’objectif de garantir un accès aux soins de qualité équivalent à l’extérieur, en toute sécurité. Une avancée qui devrait satisfaire l’ensemble des acteurs du milieu carcéral et médical, nous n’en doutons pas. »
La présentation des résultats de cette expérimentation au congrès de l’APSEP (Association des Professionnels de Santé exerçant en Prison) confirme l’intérêt croissant pour les solutions de télémédecine pénitentiaire à l’échelle nationale. Cette expérimentation pourrait inspirer d’autres prisons en France et en Europe, et à l’international.
Sources :
– Edge C, Black G, King E, George J, Patel S, Hayward A. Improving care quality with prison telemedicine: The effects of context and multiplicity on successful implementation and use. J Telemed Telecare. 2021 Jul;27(6):325-342. doi: 10.1177/1357633X19869131.
– Cour européenne des droits de l’homme (CEDH). Soins de santé en prison – Fiche thématique. Greffe de la Cour, mise à jour le 28 février 2025.